دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : .ppt ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید : 26 اسلاید
قسمتی از متن .ppt :
ارزیابی تست های تشخیصی
ماجرای راننده من!
شرح داستان!
سوال: تعریف دیابت چیه؟
تعریف WHO:
گلوکز خون بالای 7mmol/L درحالت ناشتا
گلوکز خون بالای 11mmol/L بعد از خوردن 100 gr گلوکز
(glucose tolerance test)
مفهوم gold standard
بر میگردیم سر تست ادرار: چی شده؟ چه اتفاقی افتاده؟
نتیجه داستان: تست منفی لزوما به معنی نداشتن بیماری نیست!
چرا همیشه از gold standard استفاده نمی کنیم؟
گران است
زمان بر است
سخت است ( تهاجمی است! )
گاهی اوقات امکان ندارد
پس فهمیدیم چرا اون دکتره از تست گلوکز ادرار استفاده کرده بود
ماجرای آقا دزده!
سوال: دزد ماشین به نظر شما کیه؟!
جواب: کسی که بره توی ماشین پشت فرمون، ماشین رو روشن کنه و یا علی!
سوال: می خواین اگه دزد خواست ماشینتون رو بدزده مچشو بگیرین! شرایط gold standard این که یه آدمو به عنوان دزد بگیرین چیه؟
نگهبان ماشین: راه خوبیه؟!
راه حل ارزان تر: نصب دزدگیر( با shock sensor) روی ماشین
آیا دزدگیر هر دزدی رو می گیره؟ آیا هر کی دزد نیست نمی گیره؟!
انتخاب shock sensor بر حسب شرایط:
محله ای زندگی می کنین که دزد زیاده و ماشینتون یه Cadillac Sixteen ه!
به چنین shock sensor ی می گن sensitive
ماشینتون یه پیکانه و تو محله ای زندگی می کنین که محله ی آدمای باکلاسه! به این راحتی نمیشه به کسی انگ دزد چسبوند
به چنین shock sensor ی می گن specific
تمرین
یکی طاعون تنفسی داره میارنش بیمارستان. طبق معمول وقتی طاعون رو تشخیص میدن که کلی تو بیمارستان گردوندنش و با کلی آدم در تماس بوده. به شما که رئیس بیمارستان هستین اطلاع میدن. چه می کنین؟
اگه حتی یه نفر طاعونی(مریض) از بیمارستان خارج بشه کلی آدم دیگه رو مبتلا می کنه
آیا می شه از تست gold standard استفاده کرد؟
اگه کسی سالم باشه و اشتباهی مریض تشخیص داده بشه اتفاق بدی نمی افته!
فهرست مطالب و اسلایدها:
تمرین
Validating studies
Sensitivity
مثال عددی
Specificity
مثال عددی
Positive predictive value
Negative predictive value
فرق های اساسی بین sensitivity و specificity با PPV و NPV
نحوه انتخاب
