پیشینه و مبانی نظری بیماری صرع
صرع
بیماری صرع یکی از شایع ترین بیماری های مغز و اعصاب در ایران و جهان است و تخمین زده می شود نزدیک به یک میلیون نفر مبتلا به صرع در کشور ما وجود دارد . با توجه به آسیب شناسی روانی ، مشکلات روان پزشکی در آن شیوع بالایی نسبت به جمعیت عمومی دارد و یک اعتقاد مشترک بین محققین وجود دارد که صرع خطر مشکلات روان پزشکی را زیادتر می کند و در مطالعات مختلف که در سطح جهان انجام شده شیوع بالای اختلالات عمده روان پزشکی به خصوص افسردگی گزارش شده است . در یک مطالعه موردی میزان این اختلال 80 - 19 درصد ذکر شده است ( وینکلز ، 2005 ). در مطالعات دیگر شیوع افسردگی 75 - 11 درصد ، اختلالات روانی12 - 2 درصد و اختلالات اضطرابی 25 - 10 درصد گزارش شده است ( گرابوسکا ، 2004 ). لذا در اين بخش مباحثي در زمينه صرع ارائه مي شود و در بخش بعد در زمينه ارتباط بين صرع و افسردگي مباحثي ارائه مي شود .
2 - 10 - تعریف صرع
صرع شایع ترین بیماری نورولوژیک در جمعیت عمومی است و تقریباً یک درصد مردم دچار این بیماری هستند ( وینکلزوهمکاران ، 2005 ).
صرع نوعی بیماری است که شخص مبتلا به آن مستعد حملات تکراری ناشی ازصرع می باشد وبنا براین تشخیص ، بیماری صرع عبارت است از ، سنجش احتمال بروز حملات بیماری . ازطرف دیگر ، اگرفردی به دلیل آسیب در بخشی از مغز چندین بار دچارحمله شود ، احتمال بروز حمله بعدی وی بسیار بالا است ومطابق با تشخیص پزشکی به صرع مبتلا می باشد . اغلب پزشکان بیماری فردی راکه دریک سال دو بار دچارصرع شده باشد ، صرع تشخیص می دهند . زیرا دراین وضعیت احتمال بروز حمله سوم بیش از80 درصداست ( تورتا و كلر ، 1999 ).
مشکل تشخیص در افرادی دیده می شود که فقط یک حمله صرعی داشته اند و در این موارد پزشک به کمک آزمایش های مختلف و با استفاده ازمعلومات مربوط به نوع حمله و دلایل آن احتمال بروز حمله بعدی را ارزیابی می کند .
مشکل بعدی این است که چنان چه بیماری فردی صرع تشخیص داده شود چند سال باید بگذرد و او به حمله دچارنشود تا بپذیریم دیگر به صرع دچارنمی شود ؟ متاسفانه پاسخ این سؤال آسان نیست اما به طورقطع ، حملات افراد مبتلا به صرع سرانجام پایان می یابد . بنابراین نباید آن ها را جزء افراد مبتلا به صرع به حساب بیاوریم .
باید این واقعیت مهم را به خاطر بسپاریم که صرع یک بیماری نیست بلکه علامتی از یک بیماری به حساب می آید . علامت بیماری چیزی است که بیمار آن را بروز می دهد . در مورد صرع نیز همین گونه است که باید صرع را به عنوان نشانه ای از اختلالات مغزی مورد توجه قرار داد . طیف وسیعی ازبیماری های مغزی ممکن است باعث بروزصرع شوند ( ماریو و مندز ، 2005 ).
2 - 11 -
