پیشینه و مبانی نظری تحقیق بیماری آرتریت روماتوئید
پایان نامه روانشناسی درباره بیماری آرتریت روماتوئید
2 - 1 بیماری آرتریت روماتوئید
در این بخش از این فصل به بررسی بیماری آرتریت روماتوئید ، سبب شناسی و نقش عوامل روانی در بروز این بیماری ، و درمان این بیماری می‌پردازیم .
تعریف آرتریت روماتوئید
آرتریت روماتوئید ( RA ) بیماری سیستمیکی است که با پلی آرتریت التهابی در مفاصل بزرگ و کوچک و علایم عمومی مشخص می‌شود . این بیماری نمونه شاخص آرتریت التهابی با ویژگی‌های بالینی مشخص نظیر سفتی صبحگاهی ، قوام ژله‌ای و بهبودی علائم با فعالیت است . اکثر بیماران دچار درجاتی از تخریب استخوان و غضروف و نیز درگیری غلاف‌های تاندونی می‌شوند ؛ در بسیاری از بیماران این فرایند منجر به تغییر شکل و افت چشمگیر عملکرد می‌شود ( آندرلوئی و همکاران ، 2007 ، ترجمه ارجمند و همکاران ، 1387 ). آرتریت معمولا به هر مفصلی حمله نمی‌کند ولی در مفاصل کوچک مانند مفاصل انگشتان دست یا مچ دست و پا بیشتر مستقر می‌شود ؛ گرچه گاهی مفاصل بزرگ مانند ران ، زانو و شانه دچار این بیماری می‌شوند ( اطاری و اطاری ، 1386 ).
همه گیر شناسی
آرتریت روماتوئید جزو شایع‌ترین بیماری‌های خود ایمنی است ؛ و شیوع آن در ایالات متحده ، آفریقا و اروپا مشابه است ، اما در جوامع آسیایی کمی پایین‌تر است . نسبت ابتلا زن و مرد 3 به 1 است ( آندرلوئی و همکاران ، 2007 ، ترجمه ارجمند و همکاران ، 1387 ). شیوع بیماری با افزایش سن زیاد می‌شود و اختلاف از نظر شیوع جنسی در سنین بالا کاهش می‌یابد . بیماری اکثراً در دهه چهارم و پنجم زندگی شروع شده و در 80 درصد بیماران بین 50 - 35 سالگی بروز می‌نماید ( کاسپر و همکاران2012 ؛ ترجمه منتظری ، 1391 ).
سبب شناسی
علت اصلی این بیماری ناشناخته است و هنوز مشخص نشده است که جرقه‌ای که این بیماری التهابی را روشن می‌کند از کجا زده می‌شود . فرضیه چند بعدی در مورد آرتریت روماتوئید چنین است که در این بیماری ، عوامل ژنتیکی ، ایمنی شناختی و روانی – اجتماعی به اهم تعامل می‌کنند ( زیتلین ، 1977 ؛ به نقل از فروزش یکتا و همکاران ، 1381 ). گسترش این بیماری رویدادی است که با واسطه نظام ایمنی صورت می‌گیرد . در واقع آرتریت روماتوئید یکی از بیماری‌های خود ایمن است که در آن نظام ایمنی به بافت سالم خودی حمله می‌کند ( ولمن ، 1988 ، ترجمه نجاریان و همکاران ، 1375 ؛ اطاری و اطاری ، 1386 )؛ و همچنین سیستم ایمنی واسطه‌ای است بین تعیین کننده‌های آسیب شناسی فیزیولوژکی ، بیوشیمیایی ، و غدد درون ریز از یکطرف ، و رویدادهای روانی – اجتماعی از طرف دیگر که توسط دستگاه عصبی مرکزی پردازش می‌شوند ( ولمن ، 1988 ، ترجمه نجاریان و همکاران ، 1375 ).
مطالعات خانوادگی ، نشانگر استعداد ژنتیکی است . به عنوان مثال ، در دوقلوهای یک تخمکی اگر یک قل مبتلا شود شانس دومی 30 درصد می‌باشد
