پیشینه و مبانی نظری فشار مراقبتی
فشار مراقبتی
در مبحث مراقبت اصطلاحی با عنوان " Family Caregiver " وجود دارد که به معنای مراقبت یکی از اعضای خانواده از عضو دیگر خانواده است . ولی اگر شخصی که مراقبت را ارائه می دهد یک متخصص مانند پرستار ، پزشک ، کاردرمانگر یا روانشناس باشد اصطلاح " professional Care " مطرح می شود ( 36 , 68 ). تعاریف زیادی از مراقبت ارایه شده است . انجمن مراقبین خانواده آمریکا مراقبت توسط خانواده را این گونه تعریف می کند : « ارایه ی حمایت های ذهنی و فیزیکی لازم برای محافظت کردن از یکی از اعضای خانواده ». هوروویتز در سال 1958 تعریف جامع تری را ارایه داد که دارای چهار بعد است :
1 . مراقبت مستقیم ( کمک کردن در لباس پوشیدن ، مدیریت داروها )؛
2 . مراقبت روانی ( فراهم کردن حمایت اجتماعی و دلگرمی )؛
3 . مراقبت به صورت میانجی گری ( گفتگو کردن با سایرین در مورد کسی که تحت مراقبت است )؛
4 . مراقبت مالی ( انجام امور مال بیمار و خرید و فروش های او ). ( 36 , 68 ).
در خانواده ها معمولا " اولین کسی که نقش مراقبت را به عهده دارد همسر خانواده است و در صورتی که امر مراقبت برای وی سنگین باشد ، فرزندان نیز به کمک می آیند . کان و پنرود اظهار می کنند که اکثر مراقبین را به ترتیب زن ، مرد ، دختر و پسر در یک خانواده تشکیل می دهند . براساس اطلاعات به دست آمده از انجمن سالمندان ، 23 درصد از خانواده ها در طول 50 سال حداقل یک بار مراقبت کردن از بیماری را به عهده دارند . مراقبت کردن در ارتباط هستند . و 80 درصد مراقبین جامعه اعضای همان خانواده می باشند . پترآرنو تخمین می زند هزینه های مراقبت کردن از 306 بیلیون دلار در سال 2006 به بیش از 375 بیلیون دلار در سال 2009 رسیده است ( 67 )
مراقبینی که بیماران آن ها به بیماری های مزمن مانند بیماری های قلبی عروقی ، سرطان ، بیماری کلیوی مبتلا هستند و درمان آن ها بیش از شش ماه طول می کشد ، عموما " درجاتی از ناامیدی را تجربه می کنند . آینده ی مراقب و بیمارش مشخص نیست و گاهی طول عمر بیمار به 92 سال می رسد . در چنین شرایطی گاهی بیمار از مراقب خود درخواست می کند که به زندگی وی پایان دهد . مراقبت طولانی مدت کار فرسایشی است و به صورت مزمن سبب استرس و به وجود آمدن علایم افسردگی در مراقب می شود ، به طوری که گاهی مراقب به شدت خسته می شود و از پای درمی آید ( 69 ).
بسیاری از افراد مراقبت کننده ، مراقبت از بیمار خود را در روزهای اول به نام مراقبت نمی شناسند و قبول ندارند . به عنوان مثال زمانی که نوه ی شخصی ، چمن های باغ را کوتاه می کند ، به پدربزرگ خود در جهت حفظ انرژی اش کمک کرده و باری را از روی دوش وی برداشته است . کمک هایی که اعضای خانواده به پدر یا مادر خود می
