مبانی نظری و پیشینه تحقیق اختلالات افسردگی

مبانی نظری وپیشینه تحقیق اختلالات افسردگی کلیات حدود 2500 سال است که اختلالات خلق خصوصا فرمهای افسردگی آنها زندگی بشر را متاثر ساخته است . تا آنجا که نه تنها در مدارک طبی قدیم بلکه در آثار هنری همچون داستانها ،  افسانه ها و نقاشیها می توان ردی از آنها را باز یافت . به عنوان مثال داستان شاه سائول ( king saul ) و داستان خودکشی آژاکس در الیاد هومر هر دو یک سندرم افسردگی را توصیف  کرده اند . بسیاری از آنچه را که امروزه در مورد اختلالات خلق می دانیم توسط رومیان و یونانیان قدیم شرح داده شده است . اولین بار افلاطون 450 سال قبل از میلاد اصطلاح ملانوکولی را برای توصیف اختلالات افسردگی و مانیا به کار برد . در سال 1954 میلادی ژول با یاژه فرانسوی جنون دوشکلی ( folic double form ) را که در آن بیمار دچار افسردگی عمیق به حالت بهت زده می شود تعریف کرد . در حدود 100 سال قبل از میلاد ، کورنلیوس در کتاب De Medicina افسردگی را ناشی از صفرای سیاه معرفی نمود این اصطلاح را پزشکان دیگر از جمله ارسطو ( 120 تا 180 بعد از میلاد ) و جالینوس ( 129 تا 199 بعد از میلاد ) و الکساندر ترالز در قرن هشتم نیز بکار بردند . در سال 1854 ژول فالره جنون ادواری را توصیف نمود . چنین بیمارانی متناوباحالات خلقی مانی و افسردگی را تجربه می کنند . در سال 1882 کارل کالبام روانپزشک آلمانی با استفاده از اصطلاح « سایکلوتایمی » مانی و افسردگی را مراحل مختلف یک بیماری توصیف نمود . امیل کرپلین در سال 1899 مفهوم بیماری مانیک - دپرسیو را شرح داد که شامل اکثر ملاکهای تشخیصی است و امروزه روانپزشکان برای تشخیص این بیماری از آنها استفاده می کنند همچنین کرپلین افسردگی رجعتی ( Involutional melancholia ) را شرح داد که پس از یائسگی در زنها و اواخر بزرگسالی در مردها شروع  می شود و از آن به بعد یکی از معادلهای اختلالات خلقی با شروع دیررس شمرده می شود .
( 5 ) اختلالات خلقی شامل اختلالات افسردگی ، اختلالات دوقطبی و افسردگی همراه با بیماریهای طبی یا سوء استفاده از الکل و سایر مواد می باشد .( 18 ) خلق آدمی ممکن است طبیعی ، بالا یا پایین باشد افسردگی ، فروریختن ممتد در خلق پایین است که با کاهش انرژی و علاقه ، احساس گناه ، اشکال در تمرکز ، بی اشتهایی و افکار خودکشی نمایان می شود و محدود به زمان و مکان خاصی نیست و واکنشی در برابر استرس است . اخیرا اختلالات خلقی در کودکان و نوجوانان بیشتر شناسایی و درمان می شوند . بچه های کوپک افسرده اغلب نشانهایی بروز می دهند که در سنین بالاتر شیوع کمتری دارد . این نشانه ها عبارتند از : توهمات شنوایی هماهنگ با خلق ، شکایات بدنی ، ظاهر غمگین و کناره گیر و عزت نفس پایین . نشانه هایی هم هستند که بدون توجه به سن و وضعیت