پاورپوینت تست های تشخیصی قلب

توضیحات :

پاورپوینت تست های تشخیصی قلب در 39 اسلاید قابل ویرایش.

بخشی از مطالب اسلاید :
⦁ 1) آنزیم های قلبی:
⦁ زمانی که عضله قلب نکروز می شود، آنزیم های موجود در این سلولها آزاد شده و بداخل خون می ریزند.

1. کراتینین فسفوکیناز (CPK)
رنج نرمال در مردان: u/dl 170-55
رنج نرمال در زنان: u/dl 135-30
مکان حضور: عضله قلب، عضلات اسکلتی، مغز
انواع آن:
CK-MB: عضله قلب ....... 0
موارد افزایش آن: انفارکتوس میوکارد، آریتمی، میوکاردیت
CK-BB: بافت مغز..... 0
موارد افزایش آن: بیماری مغزی، سرطان ریه و سینه، انفارکتوس ریوی
CK-MM: عضلات اسکلتی ...... 100%
موارد افزایش آن: کاهش پتاسیم، کم کاری تیروئید، شوک قلبی، جراحی، تشنج، تزریقات عضلانی، ورزش سنگین
اندکس قلبی: نسبت CPK توتال به CK-MB اگر بزرگتر مساوی 2/5 باشد احتمال قوی آسیب میوکارد وجود دارد
شروع به افزایش در عرض 4-3ساعت- افت در عرض 72-48 ساعت

2. تروپونین
⦁ انواع آن:
⦁ I: رنج نرمال ng/ml 0/04
⦁ شروع به افزایش در عرض 3 ساعت- افت در عرض 10-7 روز
⦁ T: رنج نرمال ng/ml 0/2
⦁ شروع به افزایش در عرض 3 ساعت- افت در عرض 14-10روز
⦁ C: چک نمی شود.
⦁ پرکاربردترین آن تروپونین I می باشد.
⦁ موارد افزایش آن: آنژین ناپایدار، انفارکتوس میوکارد، آمبولی ریه، نارسایی قلبی، بعد از جراحی قلب

3. میوگلوبین
⦁ رنج نرمال: کمتر از 90 میکروگرم بر لیتر
⦁ نسبت به دو آنزیم قلبی کمتر اختصاصی است.
⦁ زودتر از بقیه آنزیمها در خون بالا می رود. در عرض 2 ساعت.
⦁ موارد افزایش: انفارکتوس میوکارد، آسیب عضلات، رابدومیولیز، افزایش درجه حرارت، میوزیت
⦁ طبیعی بودن آن، یک پارامتر عالی در رد تشخیص MI حاد است

4. LDH(لاکتات دهیدروژناز):
⦁ دارای 5 ایزو آنزیم است. LDH1 و LDH2 اختصاصا در آسیب سلولهای قلبی کاربرد دارند.( به طور طبیعی LDH2> LDH1 )
⦁ اگر LDH2< LDH1 شود، نشانه MI حاد است.
⦁ برای مراجعین با تاخیر، سودمند است.

⦁ افزایش WBC ( حدود 10000 تا 20000) نیز از روز دوم الی سوم رخ می دهد.
⦁ بعد یک هفته به حد طبیعی بر می گردد.

⦁ افزایش ESR،CRP و کلسترول نیزاز دیگر وقایع بعد از MI می باشد.

⦁ معمولا آنزیم های قلبی را سه بار جهت تشخیص بروز MI انجام می دهند.