پاورپوینت جامع و کامل درمورد مراقبتهای ویژه و تروما

مشخصات فایل

عنوان: پاورپوینت جامع و کامل درمورد مراقبتهای ویژه و تروما

قالب بندی: پاورپوینت

تعداد اسلاید: 161

 

 

محتویات

ادم حاد ریه

سندرم دیسترس تنفسی

منحنی تفکیک اکسی هموگلوبین

باکترمی و شوک سپتی سمیک

تروما در بارداری

بیماریهای قلبی-عروقی

تغییرات فیزیولوژیک

علایم و نشانه های بیماری قلبی در بارداری

طبقه بندی بالینی

درمان کلاسهای یک و دو

درمان کلاسهاس سه و چهار

تعویض دریچه

تنگی میترال

نارسایی میترال

تنگی آئورت

نارسایی آئورت

بیماریهای مادرزادی قلب

بیماری سیانوتیک قلبی

سندروم آیزن منگر

هیپرتانسیون ریوی

پرولاپس دریچه میترال

کاردیومیوپاتی حوالی زایمان

اندوکاردیت عفونی

آریتمیها

بیماریهای آئورت

سندروم مارفان

کوآرکتاسیون آئورت

کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک

هیپرتانسیون مزمن

داروهای ضد هیپرتانسیون

اختلالات ریوی

تغییرات فیزیولوژیک

پنومونی

پنومونی باکتریایی

و . . .

 

 

 

 

 

 

 

قسمتی از پاورپوینت

ادم حاد ریه
•ادم حاد ریه دارای دو علت عمومی است . 1-پر شدن آلوئولها از مایع در اثر نارسایی قلبی 2-ادم ناشی از افزایش نفوذپذیری به  علت آسیب آلوئولی –مویرگی
•برخی از علل آسیب حاد ریه و نارسایی تنفسی در زنان باردار عبارتند از :
•پنومونی،سپسیس،خونریزی،مسمومیت با آرسنیک، پره اکلامپسی،آمبولی،بیماری بافت همبند ، سوء مصرف مواد،تنفس مواد محرک و سوختگیها ، پانکراتیت
 
 
 
 
 
 
 
 
سندرم دیسترس تنفسی
•این سندرم بدترین نوع نارسایی تنفسی است . میزان مرگ و میر این سندرم در بیماران غیر باردار 40 تا 50% است.
•این سندرم به صورت ارتشاحات منتشر ریوی در رادیوگرافی قفسه سینه،نسبت فشار اکسیژن شریانی به کسر اکسیژن دمی در حد کمتر از 200 تا 250 و فقدان شواهد نارسایی قلبی تعریف می شود .
•در بیماران غیر باردار سپسیس و پنومونی عفونی منتشر شایعترین علل و در دوره بارداری عفونت،پره اکلامپسی-اکلامپسی و خونریزی به طور شایع یافت می شود .   
 
 
 
 
 
 
 
منحنی تفکیک اکسی هموگلوبین
•تمایل مولکول هموگلوبین برای آزاد کردن اکسیژن توسط منحنی تفکیک اکسی هموگلوبین توصیف می شود .
•جابجایی منحنی به راست با کاهش تمایل هموگلوبین به اکسیژن و بنابراین با افزایش تبادل بافتی-مویرگی اکسیژن همراه است . جابجایی منحنی به راست در اثر هیپرکاپنه،اسیدوز متابولیک ، هیپرترمی و افزایش میزان 2و3 دی فسفوگلیسرات رخ می دهد .
•در طی بارداری غلظت 2و3دی فسفوگلیسرات تا حدود 30%افزایش می یابد . که به نفع تحویل اکسیژن به جنین و بافتهای محیطی مادر است .
 
 
 
 
 
 
 
 
باکترمی و شوک سپتی سمیک
•عفونتهایی که بسیار شایعتر از عفونتهای دیگر سبب باکترمی در بیماران زایمانی می شوند عبارتند از : پیلونفریت قبل از زایمان،کوریوآمنینیت و سپسیس دوره نفاس ، سقط سپتیک و فاشئیت نکروزان
•باکتریهایی که شایعتر سبب شوک می شوند عبارتند از : انتروباکترها خصوصاً اشرشیاکولی، استرپتوکوکهای بتا همولیتیک گروه A ،استاف طلایی ، ای کولای و کلبسیلا
 
 
 
 
 
 
تروما در بارداری
•سوء استفاده فیزیکی یا جنسی شایعترین نوع تروما در این دوره است .
•دکولمان یکی از عوارض  تروما  می باشد و بروز کوآگولاپاتی شدید در دکولمان تروماتیک احتمالا بیشتر از دکولمان غیر تروماتیک است .
•اگر تروما با وارد شدن نیروی قابل توجهی به شکم باشد و اگر جفت پاره شده باشد ممکن است خونریزی جنینی-مادری رخ دهد .
و . .  .