مقایسه و بررسی تاثیر روان درمانی مبتنی بر پذیرش و تعهد و روان درمانی شناختی رفتاری

دانشکده علوم تربیتی و روانشناسی، گروه مشاوره

پایان نامه برای دریافت درجه کارشناسی ارشد (M.A ) در رشته مشاوره توانبخشی                                 

عنوان:

مقایسه و بررسی تاثیر روان درمانی مبتنی بر پذیرش و تعهد و روان درمانی شناختی رفتاری بر میزان کاهش افسردگی افراد وابسته به آمفتامین و مت آمفتامین شهر کرج

هدف پژوهش حاضر عبارت بود از بررسی تاثیر دو درمان شناختی رفتاری و درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد در کاهش نشانه های اضطراب و افسردگی و عوامل جسمی و شناختی نامناسب. برای سنجش این اثر از آماری مانکوا استفاده شد. جامعه آماری در این پژوهش کلیه مصرف کنندگان کلینیک های شهرستان کرج در سال 1394 بودند. روش نمونه گیری به شیوه هدفمند بود. از بین کلینیکهای ترک سو ء مصرف مواد شهرستان کرج 6 کلینیک به صورت تصادفی انتخاب شده نمونه انتخابی از این جامعه 24 مرد مصرف کننده  آمفتامین و مت آمفتامین بودند. نتایج پژوهش حاضر نشان داد  هر دو درمان به میزانی  مناسب نشانه های افسردگی، اضطراب، افکار غیر منطقی و  مشکلات جسمی را در افراد مصرف کننده آمفتامین و متا آمفتامین  کاهش دادند و موثر بودند .بنابرنتایج این پژوهش می توان در بهبود ویژگی های روانشناختی  افراد معتاد، همچون افسردگی و اضطراب و عوامل شناختی و جسمی از دو درمان معروف و مفید شناختی رفتاری و درمان مبتنی بر پذیرش وتعهد استفاده کرد.

فهرست مطالب

عنوان                                                                                                                           صفحه

چکیده-----------------------------------------------------------1

فصل اول: کلیات پژوهش

مقدمه---------------------------------------------------------------- 3

بیان مسئله ------------------------------------------------------------ 4

اهمیت و ضرورت پژوهش -------------------------------------------------- 7

اهداف پژوهش---------------------------------------------------------- 9

 فرضیات پژوهش-------------------------------------------------------- 9

تعاریف مفهومی متغیرها---------------------------------------------------11

تعاريف عملياتي --------------------------------------------------------11

فصل دوم: ادبیات و پیشینه پژوهش

تعریف اختلال سوء مصرف مواد---------------------------------------------14

اختلالات روانی ناشی از مواد /دارو-------------------------------------------14

تاریخچه آمفتامین و مت آمفتامین-------------------------------------------15

ویژگی متامفتامین ها و آمفتامین ها ------------------------------------------15

اثرات و عوارض آمفتامین ها --------------- --------------------------------16

اثرات کوتاه مدت مت آمفتامین------ ---------------------------------------17

اثرات طولانی مدت متامفتامین ها -------------------------------------------18

شکل گیری و روند -----------------------------------------------------19

شیوه های مصرف آمفتامین و  مت آمفتامین ------------------------------------20

تاثیر متآمفتامین بر مغز پس از قطع مصرف -------------------------------------20

متآمفتامین و اختلالات هم زمان---------------------------------------------20

علل و انگیزه های گرایش به مواد مخدر ----------------------------------------21

مدلهای درمان سو ء مصرف مواد---------------------------------------------22

مدل پزشکی ---------------------------------------------------------22

مدل اخلاقی ---------------------------------------------------------22

مدل روان تحلیلی ------- ---------------------------------------------23

مدل شناختی – رفتاری-------------------------------------------------23

افسردگی ---------------------------------------------------------23

تاریخچه افسردگی---------------------------------------------------23

علائم افسردگی -----------------------------------------------------24

دیدگاه های علل افسردگی----------------------------------------------25

دیدگاه زیست شناختی ------------------------------------------------25

دیدگاه روان کاوانه ---------------------------------------------------26

دیدگاه یادگیری -----------------------------------------------------28

دیدگاه رفتاری ------------------------------------------------------28

دیدگاه اجتماعی – فرهنگی ---------------------------------------------30

دیدگاه انسان گرایی – هستی گرایی ----------------------------------------30

دیدگاه شناختی – رفتاری ----------------------------------------------31

تئوری شناختی رفتاری ------------------------------------------------32

سن و افسردگی-----------------------------------------------------31

رویکرد شناختی رفتاری -----------------------------------------------32

مراحل تکوین درمان شناختی رفتاری --------------------------------------34

هدفهای ارزیابی شناختی رفتاری -----------------------------------------36

اصول درمان شناختی رفتاری--------------------------------------------36

کاربرد بالینی رفتار درمانی شناختی رفتاری----------------------------------38

رویکرد تعهد و پذیرش -----------------------------------------------39

زیر بنای نظری پذیرش و تعهد درمانی--------------------------------------42

فرآیند درمان پذیرش و تعهد-------------------------------------------44

روش کار در فرایندهای پذیرش و تعهد-------------------------------------48

پژوهش های خارجی-------------------------------------------------54

پژوهش های داخلی-------------------------------------------------58

 خلاصه و جمع بندی-------------------------------------------------61

فصل سوم: روش شناسی پژوهش

روش پژوهش ------------------------------------------------------63

جامعه آماری ------------------------------------------------------63

 نمونه پژوهش و روش نمونه گیری----------------------------------------63

ابزار پژوهش- -----------------------------------------------------64

پرسشنامه افسردگی زانک --------------------------------------------63

شیوه اجرا و جمع آوری اطلاعات-----------------------------------------64

روش تجزیه وتحلیل داده ها -------------------------------------------65

خلاصه جلسات روان درمانی پذیرش و تعهد --------------------------------65

محتوای درمان گروهی شناختی رفتاری -----------------------------------67

ملاحظات اخلاقی--------------------------------------------------69

فصل چهارم: تجزیه تحلیل داده ها

یافته های توصیفی-------------------------------------------------69

آمار استنباطی ---------------------------------------------------71

فصل پنجم: بحث و نتیجه گیری

خلاصه پزوهش---------------------------------------------------81

بحث و نتیجه گیری بر اساس فرضیات پژوهشی  -----------------------------86

بحث و نتیجه گیری نهایی -------------------------------------------93

محدودیت‌های پژوهش   ---------------------------------------------93

پیشنهاد های پژوهش ----------------------------------------------86

پیشنهاد های کاربردی ----------------------------------------------87

پشنهادهای پژوهشی -----------------------------------------------87

فهرست منابع ----------------------------------------------------88

پیوست------------- -------------------------------------------105

پرسشنامه افسردگی زانک--------------------------------------------106

فهرست جداول

عنوان                                                                                                                                     صفحه جدول1-4: فراوانی، میانگین، و انحراف معیار گروه آزمایش در پیش آزمون------------------------69

جدول2-4: فراوانی، میانگین، و انحراف معیار گروه آزمایش در پس آزمون-------------------------70

جدول3-4: فراوانی، میانگین، و انحراف معیار گروه کنترل در پیش آزمون-------------------------70

جدول4-4: فراوانی، میانگین، و انحراف معیار گروه کنترل در پس آزمون-------------------------71

جدول 5-4: نتایج آزمون باکس در مورد پیش فرض تساوی کواریانس ها ------------------------------------72

جدول 6-4: نتایج آماری لامبدای ویلکز -------------------72

جدول7-4: نتایج آزمون تحلیل واریانس چند متغیره تفاوت میانگین نمره روان درمانی مبتنی بر تعهد و پذیرش بر کاهش میزان افسردگی اساسی افراد مصرف کننده آمفتامین و مت آمفتامین ------------------------------73

جدول8-4: نتایج آزمون باکس در مورد پیش فرض تساوی کواریانس ها -------------------------------------74

جدول 9-4: نتایج آماری لامبدای ویلکز -----------------------74

جدول 10-4: نتایج آزمون تحلیل واریانس چند متغیره تفاوت میانگین نمره روان درمانی مبتنی بر پذیرش و تعهد بر افزایش عوامل شناختی افراد مصرف کننده آمفتامین و مت آمفتامین ---------------------------------75

جدول 11-4: نتایج آزمون باکس در مورد پیش فرض تساوی کواریانس ها ---------------------------------------76

جدول 12-4: نتایج آماری لامبدای ویلکز --------------------------------------------------------------76

جدول 13-4: نتایج آزمون تحلیل واریانس چند متغیره تفاوت میانگین نمره روان درمانی مبتنی بر پذیرش و تعهد بر کاهش اضطراب افراد مصرف کننده آمفتامین و مت آمفتامین -----------------------------------77

جدول 14-4: نتایج آزمون باکس در مورد پیش فرض تساوی کواریانس ها ------------------------------------77

جدول 15-4: نتایج آماری لامبدای ویلکز ------------------------------78

جدول 16-4: نتایج تحلیل کواریانس تاثیر روان درمانی مبتنی بر پذیرش و تعهد بر عوامل جسمی افراد مصرف کننده آمفتامین و مت آمفتامین

                                                  فهرست اشکال

عنوان                                                                                                                                       صفحه

شکل 2-1 مدل انعطاف پذیری روانی ACT --------------------------------------------- 46