لینک دانلود و خرید پایین توضیحات
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : .ppt ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید : 33 اسلاید
قسمتی از متن .ppt :
اصول مستندسازی اطلاعات پزشکی
مقدمه
شاید برای پزشکان ایرانی که تا چند دهه پیش مشغول کار بوده اند، موضوع شکایت های حقوقی بیماران که در کشورهای غربی رواج داشت؛ امری عجیب و دور از ذهن می آمد.
حقیقت آن است که فرهنگ وآئین ایرانیان همواره هاله ای از قداست را بر قامت حکیمان خود کشیده بود، نگرشی که حتی طرح شکایت از سوی بیماران را نیز نا مانوس جلوه میداد.
اما امروزه شرائط به کلی متفاوت از گذشته است.
جامعه ایران ناگزیر قدم در راهی می گذارد که نسبت و روابط افراد آن با هم را نه باورهای سنتی بلکه «بندهای قانون» مشخص می کند.
در چنین شرایطی جامعه پزشکی ایران تنها با درایت و بسترسازی های لازم در مراکز آموزشی خواهد توانست بدون تنش های ناخواسته، دوران گذار را پشت سر بگذارد.
آگاهی پزشکان از قوانین شغلی موجب افزایش قدرت پیش بینی و دور اندیشی شده و عنصر مهمی در تعیین سرنوشت شغلی است. همچنین به بهبود سطح خدمات منجر خواهد شد.
نکته مهم اینکه :
« جهل به قانون رافع مسئولیت کیفری نیست »
تعریف:
مستند سازی یا پرونده نویسی، فرایند ثبت کامل اطلاعات مربوط به مراقبت و درمان بیمار است.
مستند سازی نوع بیماری، وضعیت بیمار در شروع و ادامه درمان، وسعت و کیفیت مراقبت، درمان فراهم شده برای بیمار، نتیجه مراقبت و درمان مورد نیاز بیمار را نشان می دهد.
فهرست مطالب و اسلایدها:
مقدمه
تعریف
مدارک پزشکی چیست؟
اهمیت و اهداف مستند
دستورالعمل های مستند سازی
قوانین عمومی مستندسازی پزشکی
محتوای گزارشات پزشکی
مستندسازی سیر بیماری
خطاهای شایع در پرونده نویسی
