لینک دانلود و خرید پایین توضیحات
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : .ppt ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید : 40 اسلاید
قسمتی از متن .ppt :
اصول درمان ضد میکروبی
اصول درمان ضد میکروبی
چندین نکته کلیدی را باید در تصمیم گیری در خصوص استفاده تجربی مناسب از عوامل ضد میکروبی در شیر خواران و کودکان مدنظر قرارداد.
1- دانستن تشخیص افتراقی متناسب با سن
2- یک تاریخچه کامل و معاینه فیزیکی همراه با بررسی های آزمایشگاهی و رادیوگرافیک به منظور تعیین تشخیص های اختصاصی ضروری است.
3- تاریخچه واکسیناسیون ممکن است نمایانگر کاهش خطر ، البته نه ضرورتاً حذف خطر، برای بیماری هایی باشد که دوره های واکسیناسیون آنها کامل شده باشد.
4- عفونت در کودکان دچار ضعف ایمنی اغلب از باکتری هایی که درکودکان واجد ایمنی کارآپاتوژن به حساب نمی آیند، ناشی می شود.
5- وجوداجسام خارجی خطرعفونت های باکتریایی را افزایش میدهد.
6- احتمال گرفتاری CNS را باید در نظر داشت زیرا بسیاری از عفونتهای باکترمیک در دوران کودکی، همچون هموفیلوس آنفلوانزا نوع B، پنوموکوک، و مننگوکوک، خطر قابل توجهی برای گسترش بهCNS را به همراه دارند.
الگوهای مقاومت ضدمیکروبی درجامعه و در مورد پاتوژن بالقوه مسبب که به صورت تجربی تحت درمان است .
مکانیسم های دخیل در مقاومت ضد میکروبی
غیر فعال سازی انزیمی آنتی بیوتیک
کاهش نفوذ پذیری غشای سلول به آنتی بیوتیک های درون سلولی فعال
بیرون ریختن آنتی بیوتیک به خارج از باکتری
محافظت یا دگرگونی مکان هدفگیری آنتی بیوتیک
تولید بیش از حد مکان های هدف
عبور کردن از محل اعمال اثر آنتی بیوتیک .
اعمال اثر آنتی بیوتیک با حصول سطح درمانی در محل عفونت مرتبط است.
کاربرد مختص به سن و خطر آنتی بیوتیکها در کودکان
نوزادان
پاتوژن های مسبب عفونت های نوزادی اصولاً در حوالی زمان زایمان اکتساب می گردند. بنابراین در انتخاب تجربی انتی بیوتیک، باید اهمیت این پاتوژن ها را در نوزادان مد نظر قرار داد.
در بین علل سپسیس در شیر خوران، استرپتوکوک گروه B از همه شایع تر است.ارگانیسیم های روده ای گرم منفی اکتسابی از مجرای تولد مادری، به ویژه اشریشیا کولای، از دیگر عوامل شایع سپسیس دوره نوزادی است.
لیستریامنوسیتوژن نیز اگرچه نادراست، ولی یکی ازپاتوژن های مهم است که به آنتی بیوتیک های سفالوسپورین مقاوم است. تمامی این ارگانسیم ها ممکن است درنوزادان بامننژیت همراه باشند.
کودکان بزرگ تر
سابقاً انتخاب آنتی بیوتیک در نوپاها و کودکان کم سن و سال با توجه به حساسیت یکنواخت این گروه سنی به بیماری مهاجم ناشی از هموفیلوس انفلوانزا نوعB انجام می شد.
سایر پاتوژن ها به ویژه مهم این گروه که باید مد نظر قرار گیرند عبارتند از: اس. پنومونی، مننگوکوک و اس. اورئوس مقاومت ضد میکروبی عموماً با اس . پنومونی واس. اورئوس دیده می شود.
بسته به تشخیص اختصاصی، سایر پاتوژن هایی که عموماً در کودکان مسن تر دیده می شود عبارتند از :
موراکسلا کاتارالیس، سویه های غیر قابل دسته بندی هموفیلوس انفلوانزا و میکوپلاسما پنومونی ، که موجب عفونتهای گوش و حلق و بینی و پنومونی می شوند. استرپتوکوک گروه A ، که موجب فارنژیت ، عفونت های پوست و بافت نرم، استئومیلیت ، و آرتریت سپتیک می شود.
کینگلا کینگایی، که موجب عفونت های استخوان و مفصل می شود، استرپتوکوکهای ویریدانس و آنتروکوک ، که موجب آندوکاردیت میشوند. سالمونلا، که موجب عفونت روده ای ، باکتریمی ، استئومیلیت و آرتریت عفونی می شوند .
این پیچیدگی موجب تخمین کمتر از حد واقعی اهمیت شکل گیری یک تشخیص بالینی واضح ، شامل یک ارزیابی از شدت عفونت، همراه با اطلاع از الگوهای حساسیت موضعی در اجتماع می شود.
فهرست مطالب و اسلایدها:
اصول درمان ضد میکروبی
مکانیسم های دخیل در مقاومت ضد میکروبی
کاربرد مختص به سن و خطر آنتی بیوتیکها در کودکان
کودکان بزرگ تر
بیماران دچار ضعف ایمنی و بستری
عفونت های همراه با وسایل طبی
آنتـی بیوتیـک های مورد استـفاده در کـودکان
پنی سیلین ها
سفالوسپورین ها
کارباپنم ها
گلیکو پیتیدها
آمینو گلیکوزیدها
تتراسیلکین ها
عوارض تتراسیکلین ها
سولفونامیدها
ماکرولیدها
لینکوزامیدها
کینولون ها
استرپتوگرامین ها و اگزازولیدینون ها
داپتومایسین
عوامل متفرقه
