پاورپوینت بیماریهای ریوی،تومورهای ریه،lکارسینوم برونکوژنیک،lکارسینویید برونشی در 69 اسلاید در قالب پاورپوینت قابل ویرایش
اسلاید اول :
•تومورهای ریه
•اگر چه ریه ها جایگاه شایعی برای متاستازها از سرطان اعضای خارج از قفسه سینه هستند ، سرطان اولیه ریه نیز یک بیماری شایع است
•95% از تومورهای اولیه ریه از اپی تلیوم برونشی برخاسته اند (کارسینوم های برونکوژتیک )
•5% باقی مانده یک گروه متنوع هستند که عبارتند از :کارسینوییدهای برونشی ، نئوپلاسم های غدد برونشی (آدنوییدکیستیک و موکواپیدرمویید) ، بدخیمی های مزانشیمی (مانند فیبروسارکوم ها و لیومیوم ها ) لنفوم ها و چند ضایعه خوش خیم .
اسلاید 2 :
•هامارتومهای
•شایعترین ضایعات خوش خیم هامارتومهای پراکنده کوچک( cm 4-3) و کروهی هستند که اغلب به شکل ضایعات «سکه ای » در رادیوگرافی قفسه سینه دیده می شوند
•. آنها عمدتا حاوی غضروف بالغ هستند اما اغلب به شکل ضایعات «سکه ای» در رادیوگرافی های قفسه سینه دیده می شوند
•آنها عمدتا حاوی غضروف بالغ هستند اما اغلب با چربی بافت فیبرو، در عروق خونی به نسبت های مختلف در همم آمیخته اند .
اسلاید 3 :
عکس
benign lung neoplasm known as a pulmonary hamartoma.
They are firm and discreet and often have calcifications
اسلاید 4 :
عکس
pulmonary hamartoma
benign cartilage on the right
fibrovascular stroma and scattered bronchial glands on the left.
اسلاید 5 :
•کارسینوم برونکوژنیک
•کارسینوم برونکوژنیک (کارسینوم برونشی ) بی هیچ شکی سردسته علل مرگ ناشی از سرطان در کشورهای صنعتی است
•مسئوول تقریبا 3/1 از موارد مرگ ناشی از سرطان در مردان محسوب می شود و سردسته علل مرگ از سرطان در زنان شده است
•. میزان افزایش درمیان مردان آهسته تر شده است ، اما در میان زنان به سرعت فزاینده خویش ادامه می دهد
•. حداکثر میزان بروز سرطان ریه بین سنین 55و 65 سالگی گزارش شده ؛ در حال حاضر نسبت مرد به زن در حدود 2 به 1
اسلاید 6 :
•در هنگام تشخیص بیش از 50% بیماران متاستاز دور دست دارند
•در4/1 موارد گره های لنفی ناحیه ای درگیر هستند
•پیش آگهی سرطان ریه بسیار بد است : میزان بقای 5 ساله 14% می باشد ، حتی در بیماران مبتلا به بیماری محدود به ریه ، میزان بقای 5 ساله در حدود 45% است .
•4 نوع بافت شناختی اصلی کارسینوم برونکوژنیک عبارتند از : کارسینوم سلول سنگفرشی ، آدنوکارسینوم ، کارسینوم تمایز نیافته سلول بزرگ وکارسینوم سلول کوچک
•به دلایل ناشناخته در سال های اخیر آدنوکارسینوم جای کارسینوم سلول سنگفرشی را در صدر انواع تومورهای اولیه ریه گرفته است
•همچنین آدنوکارسینوم شایعترین تومور اولیه در زنان در افراد غیر سیگاری و در بیماران جوانتر از 45 سال است .
اسلاید 7 :
•اصول کلی در رابطه با رده بندی تومورهای ریه
•برای اهداف درمانی کارسینوم های برونکوژنیک به دو گروه بزرگ تقسیم می شوند :
•سرطان ریه سلول کوچک (SCLC) و سرطان ریه غیر سلول کوچک (NSCLC) . گروه NSCLC شامل کارسینوم سلول سنگفرشی ، آدنوکارسینوم و کارسینوم تمایز نیافته سلول بزرگ می باشد .
•منطق این تفکیک ، این است که تمام SCLCها در هنگام تشخیص متاستاز داده اند و لذا به درمان جراحی پاسخ نخواهند داد . بهترین روش درمان آنها شیمی درمانی . یا با بدون پرتو درمانی است . در مقابل NSCLC ها معمولا به شیمی درمانی پاسخ نمی دهند و بهترین روش درمانی آنها جراحی است .
•علاوه بر تفاوت در مورفولوژی مشخصات ایمونوفنوتیپی و پاسخ به درمان (جدول 8-13) تفاوت های ژنتیکی بین SCLC ها و NSCLC ها وجود دارد . به عنوان مثال ، SCLC ها با جهش در53 TP و RB همراه هستند . در حالی که P16 / CDKN2A در NSCLCها غیر فعال می شود . جهش های فعال کننده اونکوژن K-RAS به آدنوکارسینوم ها محدود است و در SCLCها نادر می باشد
و...
